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甲亢的治疗方法主要包括 药物治疗 、 放射性 131 I 治疗 及 手术治疗 。 其中,药物治疗是指抗甲状腺药物(ATD)治疗,以及一些辅助性药物如,β受体阻滞剂、碳酸锂和糖皮质激素等。 采取何种治疗措施,需要 根据不同患者的具体情况、治疗方式的利弊和治疗意愿进行个体化选择。 ATD治疗是目前中国甲亢治疗的主要方法,本文将重点介绍其合理应用要点。 ATD治疗概述 种类: 主要包括咪唑类及硫脲类,前者的代表药物为甲巯咪唑(MMI);后者的代表药物为丙硫氧嘧啶(PTU)。 作用机制: MMI和PTU的作用机制均是通过抑制甲状腺过氧化物酶(TPO)而抑制甲状腺激素(T4)的合成,PTU还可以抑制外周T4向三碘甲状腺原氨酸(T3)的转换。 使用频次: MMI半衰期较长,故可每天服药1次;PTU半衰期短,需6~8 h服药1次。 用药选择: MMI临床实际效果强于PTU
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