围术期少尿处理|作为医生，你还只会补液用速尿吗？

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尿量通常被认为是接受手术的患者的重要观察指标，也是液体输注的主要触发因素。符合急性肾损伤 (AKI) 标准的低尿量和少尿与并发症相关，包括住院时间延长、费用和死亡率增加。本文指导医生从手术室到重症监护室（ICU）或病房的决策如何管理手术患者的少尿，提出手术期间和术后少尿的管理方法，并描述在面对患者时如何优先考虑寻找术后持续少尿的原因（例如脓毒症、出血、肺栓塞、填塞）。 0 1 围手术期少尿：定义及其与预后的关联 术后少尿 根据改善肾脏病全球结局 (KDIGO) 标准，AKI 的定义包括尿量低于 0.5 ml·kg−1·h−1（表 1）超过 6 小时。然而，少尿的情况随少尿的持续时间和程度而变化。在这表中，0.5 ml·kg−1·h−1 的阈值持续超过 6 小时对于死亡率的关联可能过于宽松。一项包括来自内科和外科 ICU 的超过 15,500 名患者的队列研究 ………………………………