专栏名称: 关哥说险
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如何操作才能让理赔更顺利?

关哥说险  · 公众号  ·  · 2024-07-03 20:57
    

主要观点总结

本文主要是关于保险理赔的注意事项,包括就医地的选择、病历描述、使用医保、报案与资料、发票细节、索赔时效等六大方面的关键信息。文章提醒大家在理赔过程中要双向奔赴,因为投/被保人的行为也会影响到理赔过程的顺畅度。此外,文章还介绍了一些判断医院等级与性质的小工具,以及理赔协助的重要性。

关键观点总结

关键观点1: 就医地的选择

需注意医院资质和免责的医院或地区,选择二级或二级以上公立医院普通部,并避免骗保风险高的地区。

关键观点2: 病历描述

避免夸张描述病情,客观陈述,注意医生填写的病历内容是否真实准确,及时修改笔误。

关键观点3: 使用医保

有医保的应先使用医保报销,主要针对有医疗报销相关责任的产品,如意外医疗报销、门诊险和百万医疗等。

关键观点4: 报案与资料

出险后应及时报案,并妥善保管相关资料。常见险种理赔需要的资料包括发票联/收据联原件、财政监制章和医院收费专用章等。

关键观点5: 发票细节

报销型保险理赔时需提供医疗机构出具的发票联/收据联原件,注意核对章印。

关键观点6: 索赔时效

保险理赔有时效性,人寿保险索赔时效通常是五年,非人寿保险索赔时效是两年。


文章预览

最近被好多人问到理赔相关的问题,于是再次拿出这篇文章,希望有用。 大家买保险后,普遍都想着最好用不上,可倘若用上,肯定都希望能顺利拿到理赔款。 不过顺利的结果并不能单方面地仰仗理赔老师或保险公司,要「双向奔赴」才能造就。 因为在理赔环节中,投/被保人的行为也会影响到过程的顺畅度,甚至是理赔结果,这其中有非常多的细节都是值得我们关注的,今天这篇就是帮大家把一些常见的理赔注意事项给整理出来了,内容比较干, 建议先收藏再阅读 。 主要通过六大块的细节帮助大家建立一个对理赔的基础概念 👇 就医地的选择 病历描述 使用医保 报案与资料 发票细节 索赔时效 一、就诊医院一定要符合条款要求 首先需要注意的就是就医地点,如果是不符合要求的医院,保险公司是可以拒赔的。这部分要重点关注两方面: 1.医 ………………………………

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