主要观点总结
本文回顾了一个因低钾血症入院治疗的患者的案例，探讨了补钾时氯化钾的配液方式。文章引述了不同参考资料对于补钾方式的意见，并介绍了临床上的优选做法。同时，强调了正确补钾的关键是方式和速度，而不仅仅是溶剂的选择。最后，文章还提到了关于院方责任的认定和患者死亡原因的分析。
关键观点总结
关键观点1: 患者李某因突发四肢乏力入院，被诊断为低钾血症。院方进行了静脉补钾治疗，但最终患者因严重低钾血症导致临床死亡。
患者李某的补钾治疗过程和结果。
关键观点2: 参考资料对于补钾时氯化钾的配液方式意见不一，包括将氯化钾加入生理盐水或葡萄糖液中静滴等。
介绍了不同参考资料对于补钾方式的意见。
关键观点3: 临床优选先用生理盐水后用葡萄糖作为溶剂进行补钾，以避免诱发胰岛素分泌导致低钾血症急性加重。
解释了先用盐后用糖的临床优选原因。
关键观点4: 正确补钾的关键是方式和速度，而不是溶剂的选择。快速补钾容易引起瞬时高钾，可能诱发致死性心律失常。
强调了正确补钾的关键点和可能的风险。
关键观点5: 法院认定院方在补钾过程中存在一定过错，但患者死亡的主要原因并非院方的过错。院方应承担5%的过错责任。
介绍了关于医疗责任的认定和分析。
文章预览
案例回顾 患者李某，于 11:15 分因「突发四肢乏力 5+ 小时，不能行走」入院急诊。 12:12 实验室结果显示血钾 2.06 mmol/L，诊断为「低钾血症」。医院当即给予 10% 氯化钾 15 mL 加入 5% 葡萄糖液 500 mL 中缓慢静脉滴注并口服氯化钾缓释片对症治疗。 12:55 患者突发意识不清、呼吸浅慢不规则、心电监护显示血压监测不出及心率为零。医院抢救未果，于 15:50 宣布临床死亡。 患者家属认为院方在治疗过程中将氯化钾加入葡萄糖中静滴，有加重低血钾的可能，故以院方存在医疗过错为由，向法院提起诉讼要求医院赔偿。 上述病例虽为个例，但却由此引出一个问题，补钾时氯化钾究竟应该用糖配还是用盐配呢？ 1、参考资料意见不一 《内科学》第九版：低钾血症时将氯化钾加入生理盐水中静滴，如血钾已正常，则将氯化钾加入葡萄糖液中静滴，可预防高钾血症
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