达格列净治疗心衰如何用？7 种方案来了

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达格列净 是钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 抑制剂（SGLT2i）类降糖药。本药虽然是一种降糖药物，但临床应用中发现在改善心血管疾病方面具有广阔应用前景， 特别在心力衰竭（心衰，HF）治疗上。 达格列净可以促进肝脏内脂肪酸转化为 β 羟丁酸，而 β 羟丁酸产能效率高于脂肪酸，有利于恢复部分葡萄糖氧化，增加腺嘌呤核苷三磷酸的生成量与储备量，从而改善心肌细胞能量代谢，保护心脏，阻止心衰进展 [1-2] 。达格列净可以抑制小鼠心肌细胞 Na + -H +  交换从而降低胞质内的 Na + 、Ca 2 +  浓度，增加线粒体中 Ca 2 +  浓度，进而发挥改善心肌收缩功能的作用 [3] 。 我国最新版心力衰竭指南（2023） [4] 在治疗理念上整体与国际 [ACC（ 美国心脏病学会 ）和 ESC（ 欧洲心脏病学会 ）] 指南接轨，在心衰 A 期的一级预防中对于 2 型糖尿病（ T2DM ）推荐 SGLT2i 降 ………………………………