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撰文丨觉主在路上 Merkel细胞癌 (Merkel cell carcinoma, MCC) 是一种罕见的、具有侵袭性的神经内分泌性皮肤肿瘤,具有高转移、高复发率和高死亡率的特征。发病的危险因素主要包括Merkel细胞多瘤病毒感染 (Merkel cell polyomavirus, MCPyV) 和紫外线暴露诱导突变。60%-80% 的MCC为病毒阳性类型 (virus positive, VP) ,其余为病毒阴性类型 (virus negative, VN) 。主要治疗方式是广泛局部切除、放化疗、靶向治疗和免疫治疗。临床应用中发现,MCC对于免疫检查点抑制剂 (immune checkpoint inhibitor, ICB) 疗法反应良好,患者生存时间显著提高,可能归功于MCC的高免疫原性特征,其中VP是由于病毒持续表达病原性蛋白产生大量T抗原, VN可能是由于高肿瘤突变负荷导致的肿瘤抗原高表达 【1】 。尽管如此, 仍有约50%~75%的患者发生免疫抑制剂耐药 【2】 ,其中的原因并不十分清
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