如何判断肺癌免疫治疗后的进展是「真进展」还是「假进展」？

文章预览

近年来，免疫治疗在实体瘤中取得突破性进展，重塑了众多肿瘤的治疗格局。随着程序性死亡受体-1/-配体1（PD-1/PD-L1）免疫检查点抑制剂获批肺癌治疗的适应症，肺癌已进入「免疫治疗时代」。 然而在临床实践中，我们常常会碰到这样一个问题：某肺癌患者使用免疫治疗 1～2 个疗程后出现了肿瘤进展，这是「假性进展」还是「真进展」呢？如何判断「假性进展」？后续治疗如何选择？这些问题无不影响着我们的诊疗决策，「如何准确判断假性进展」成为免疫治疗的重点和难点。本文对肺癌免疫治疗「假性进展」的定义、发生机制、评估标准以及评估方法等进行了系统整理 [1-2] 。 肺癌免疫治疗的地位 靶向表皮生长因子受体（EGFR）、间变性淋巴瘤激酶（ALK）等靶点的小分子酪氨酸激酶抑制剂在非小细胞肺癌（NSCLC）领域取得显著疗效并被广泛应用 ………………………………