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扩血管药「酚妥拉明」为何也能治疗咯血?与垂体后叶素有何区别?怎么用?

丁香园用药指南  · 公众号  · 药品  · 2024-06-24 16:52

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咯血是呼吸系统较为常见的症状。药物止血是咯血治疗的重要手段,临床上最常用的止血药物之一是垂体后叶素,酚妥拉明作为垂体后叶素治疗无效或禁忌时的替代药物  [1] ,其作用机制、临床应用有何特点?与垂体后叶素作用有何异同?一起来学习一下。 酚妥拉明用于咯血治疗的原理及临床应用特点 α-受体阻断剂,可直接舒张血管平滑肌,降低肺动静脉血管压力,肺动脉压降低,肺淤血减轻,起到止血作用  [1][2] 。药理特点决定了酚妥拉明临床应用过程中需要注意监测血压和心率: 血压: 1)常见不良反应为体位性低血压  [3] :与 α-受体阻断密切相关  [4] ;体位性低血压会增加跌倒风险,因此用药时患者要卧床休息   [5] ; 2)咯血患者可有焦虑紧张情绪  [1] ,可能会使用到镇静剂。同时使用本品和镇静剂,降压作用会增强,注意密切监测 ………………………………

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