【西医】备考：血液系统-速记表

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关键字 水、电解质代谢和酸碱平衡失调 一、水和钠的代谢紊乱 1、低渗性脱水 （失水＜失钠） 病因 胃肠道消化液长期丢失而只补充水（最常见） 液体在第三间隙集聚 大创面 慢性 渗液 过量或长期应用排钠利尿剂 临床表现 无口渴 ；呕吐、头晕、视觉模糊、软弱无力。 早期即有效循环血容量不足和尿量减少 重者细胞内低渗和细胞水肿 诊断 低渗性失水=反复呕吐、长期胃肠减压＋Na + ＜130mmol/L 治疗 首选： 高渗盐水 ； 补钠量 =[血钠正常值（mmol/L）-实测血清钠（mmol/L）]×体重×0.6(女性为0.5) 第一天补钠量 =（142mmol/L-实测血清钠）×体重×0.6÷17÷2＋4.5g （氯化钠1g含Na + 17mmol折算；第一天先补1/2） 2、 等渗性脱水 （失钠＝失水） 病因 消化液的急性丧失；体液丧失在感染区或软组织内；大量抽放腹水、胸水 临床表现 少尿、不口渴，重者血压下降，渗透 ………………………………