病例分析 | 无诱因右下腹持续性钝痛，诊断是？

主要观点总结

本文介绍了关于阑尾低级别粘液性肿瘤的内容，包括其概述、病理表现、CT表现以及鉴别诊断等方面的信息。该疾病较为罕见，起病隐匿，无特异性临床表现，早期发现、早期手术对于提高患者生存率至关重要。

关键观点总结

关键观点1: 病例介绍

文章中介绍了一位男性患者因右下腹痛被诊断为阑尾低级别粘液性肿瘤，通过手术及病理诊断得到确诊。

关键观点2: 阑尾低级别粘液性肿瘤的概述及临床表现

阑尾低级别粘液性肿瘤是阑尾原发性肿瘤的一种，比较罕见，多见于中老年人，起病隐匿，无特异性临床表现，主要表现为右下腹痛。

关键观点3: 阑尾低级别粘液性肿瘤的病理表现

该肿瘤的病理表现为阑尾管径增宽呈囊状，内充满大量胶冻状黏液，壁可见不规则增厚，可伴溃疡或钙化形成。

关键观点4: 阑尾低级别粘液性肿瘤的CT表现及鉴别诊断

CT表现为右下腹部囊性包块，呈类圆形、长椭圆形等，囊壁可见点状或弧形钙化。需与阑尾粘液囊肿、阑尾脓肿等疾病进行鉴别诊断。

关键观点5: 阑尾低级别粘液性肿瘤的治疗及预后

早期发现、早期手术是防止肿瘤破裂、防止种植转移的关键。部分阑尾黏液性肿瘤需切除右半结肠。切除后容易复发，需定期随访。

文章预览

病例 病史： 患者，男 44Y，患者自诉 1 天前无明显诱因出现右下腹痛，呈持续性钝痛，阵发性加重，无腹胀，发热，无恶心呕吐。自发病以来精睡眠神可，饮食可，小便正常，大便正常。 既往史： 否认肝炎结核等传染病史。否认高血压，糖尿病，冠心病史，否认药物过敏，否认手术外伤输血史，预防接种史不详。 查体： 腹平，未见胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，腹软，右下腹压痛阳性，无反跳痛及肌紧张，Murphyˊs 征阴性。腹部叩诊呈鼓音，移动性浊音阴性。 右下腹彩超： 右侧腹部可见 9.5*4.4 cm 无回声，形态规则，边界清楚，右侧腹部囊实性包块。 CT 表现： 右下腹部见类椭圆形囊性病变，囊壁厚薄不均，内侧壁较厚，见分层改变，可见多发血管影，周围脂肪间隙尚清晰，相邻腹膜增厚，内侧见多发小结节影，增强扫描囊壁可见强化，局部 ………………………………