病例讨论 | 一例特重型颅脑损伤患者麻醉的思考

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（长按 识别二维码 搜索更多麻醉学知识点） 【病例摘要】 04:43 18岁男性 喝酒后骑摩托车发生车祸伤 ， 意识丧失已插管绿色通道行急诊神外手术 04:46  考虑患者饱胃带管，出血可能较多， 准备麻醉机，相关药物，动静脉穿刺物品，保温 05:15  签署知情同意，患者入室气管插管插入， 血压95/60，心率110次/分，双侧瞳孔散大，颜面部创裂伤，口腔持续渗血，左手18G（2U0型阳性血），右手18G（氯化钠500ml），连接麻醉机，监护，进行交接班，确认是否有其他地方活动出血,建议口腔缝合 5:16-5:30 吸入1%七氟烷 5:20 足背动脉穿刺并测压 5:30 停吸入麻醉，泵静脉药物，准备行股静脉穿刺         入量 ：2U O型血 500mlNS 5:55 手术开始 保温、液体加温，予以10ug舒芬、50mg罗库；血压下降，予 以去甲肾上腺素后血压稳定  行血气分析尿液成淡红色 07:00血压再次下 ………………………………