我做了一台相对精准的体外循环

主要观点总结

本文介绍了一例主动脉夹层病人的体外循环手术的过程和特点。手术涉及降温、深低温停循环、脑灌注、复温等方面，包括手术的方式、使用的仪器、监测方法和调整流量的依据等。

关键观点总结

关键观点1: 手术过程及特点

文章详细描述了主动脉夹层病人的体外循环手术的过程和特点，包括手术的方式、使用的仪器和监测方法，以及深低温停循环和脑灌注等关键环节。

关键观点2: 氧供氧耗的平衡

文章强调了体外循环期间流量调整的重要性，依据氧供氧耗的平衡来调整流量，以减少血液破坏、避免氧供不足和奢灌等问题。

关键观点3: 全身血管阻力的作用

文章介绍了全身血管阻力的作用，通过监测全身血管阻力可以判断低血压的成因，从而调整治疗策略。

关键观点4: 多学科的协作

文章强调了体外循环手术的成功离不开多学科的协作，包括麻醉医生的精准用药、外科医生的技艺精湛以及其他参数的参考，如尿量、脑氧、血气、TEE等。

文章预览

近几天做了一例主动脉夹层病人的体外循环。该手术的特点是需要对患者进行严密的灌注评估，涉及到降温、深低温停循环、脑灌注、复温等多方面。 这是一例65岁男患，胸痛入院，完善检查提示主动脉夹层A型。身高175cm，体重70kg，BSA：1.85 手术方式：sun’氏+David 转流方式： 经 右侧 锁骨下动脉穿刺回流 ，经 上下腔静脉插管引流。 深停期间阻断无名动脉进行单侧脑灌注。 入室后做好左上肢、下肢持续有创监测，行气管插管全麻。 该手术涉及到需进行 深低温停循环选择性脑灌注 ，所以我们完善了脑区域氧饱和度监测，同时行脑电监测指导麻醉深度，更加合理地使用麻醉药品。常规应用TEE进行心脏评估。 体外循环方面准备：除常规外今日增加了Landing监测系统，该系统集合了诸多监测功能，主要功能就是能够实时提供氧供氧耗信息，这对我们进行 ………………………………