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盘点 | 医保结算清单上传的3大常见误区

中国医疗保险  · 公众号  · 医学  · 2024-06-17 17:37
    

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在国家医保局下发的文件中,对医保结算清单各项填写,进行了详细说明和指导。如果填写不规范,不符合医保的要求,很有可能出现医保拒付的情况,从而阻碍医保支付方式改革的进程。焦建军主任在关于医保清单规范使用的授课中,指出了目前在使用医保清单过程中存在的几类主要问题,这些问题在全国范围内的DRG和DIP支付中都有出现,一起来看看: 不了解医保18项业务编码要求 在医保清单上传的实际操作中,有些医疗机构可能会采取一种看似简便的方法,即直接导入病案首页数据来完成清单的上传工作。但这样的方式其实是不妥当的。焦主任曾经用一个实例为我们阐述了这个问题,某市的医保局发布的一份文件中,特别强调了清单上传的要求,其中明确指出:“清单中的疾病诊断和手术操作等信息必须与病案首页保持高度一致,任何违规修 ………………………………

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