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探索|JACC:二叶式主动脉瓣狭窄TAVR术后患者-人工瓣膜不匹配(PPM)发生率与预后影响

Clinic門诊新视野  · 公众号  · 医学  · 2025-02-01 07:30
    

主要观点总结

本文介绍了关于患者-人工瓣膜不匹配(PPM)在TAVR术后的影响及二叶式与三叶式主动脉瓣狭窄患者的差异。研究发现重度PPM与长期死亡率有关,三叶式主动脉瓣狭窄患者的中度和重度PPM发生率高于二叶式,但TAVR治疗的长期预后相似。文章为《门诊》杂志原创内容,转载需授权并注明出处。

关键观点总结

关键观点1: 患者-人工瓣膜不匹配(PPM)是TAVR术后再狭窄的原因。

PPM对TAVR术后患者的长期预后影响存在争议,但最新研究显示重度PPM与长期死亡率有关。

关键观点2: 三叶式主动脉瓣狭窄患者的PPM发生率较高。

研究发现三叶式主动脉瓣狭窄患者的中度和重度PPM发生率显著高于二叶式主动脉瓣狭窄患者。

关键观点3: TAVR治疗二叶式与三叶式主动脉瓣狭窄的长期预后相似。

尽管存在PPM的问题,但TAVR治疗二叶式与三叶式主动脉瓣狭窄患者的长期临床预后相似,且研究结果支持TAVR应用于二叶式主动脉瓣狭窄治疗。

关键观点4: 研究方法和数据来源。

研究调取了日本多中心注册OCEAN-TAVI研究的患者数据,对7,051例患者进行了分析。研究结果基于倾向评分匹配后的比较。


文章预览

患者-人工瓣膜不匹配(prosthesis-patient mismatch,PPM)是TAVR术后再狭窄最常见的原因,不过其对TAVR术后患者预后的长期临床影响仍备受争议。近期一项发表于 JACC 的最新研究评估了二叶式主动脉狭窄患者TAVR术后PPM发生率及临床预后。研究结果显示,重度PPM似乎与长期全因死亡率相关,且三叶式主动脉瓣狭窄患者的中度和重度PPM发生率显著高于二叶式主动脉瓣狭窄患者,不过TAVR治疗二叶式 vs. 三叶式主动脉瓣狭窄患者具有相似的长期临床预后,研究结果支持TAVR应用于二叶式主动脉瓣狭窄治疗。 研究背景 当前有关二叶式主动脉狭窄患者TAVR术后PPM发生率及临床预后的临床研究仍相当匮乏,本项研究旨在比较二叶式 vs. 三叶式主动脉瓣狭窄患者TAVR术后PPM发生率及对临床预后的影响。 研究方法 本项研究调取日本一项正在进行中的前瞻性、多中心注册OCEAN-TAV ………………………………

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