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导语:左束支起搏(LBBP)能够更有效地模拟心脏的自然激动传导路径,从减少心脏重塑和心力衰竭的风险。但是,与标准起搏相比,LBBP手术更为复杂,操作技术要求较高,需要术者具备精准的电生理标测能力来确定最佳的起搏位置…… 大量临床研究证实了LBBP的可行性、安全性及有效性,近年来国内外相关指南统一了LBBP的定义及判断标准,并描述了植入方法及适应证。本文根据严道医声网公开课授课视频整理,结合现有指南和共识推荐,针对LBBP手术的多导电生理仪、判断夺获传导束的敏感指标、控制电极拧入深度和准度的技巧等方面详细阐述,供专家同道参考学习。 一、精准的传导束夺获判断 (一)12导联心电图 CSP区别常规起搏,依赖电生理指标来指导手术,2023年国内外的专家共识和指南均强调了术中需连接12导联心电图,改变滤波带通以记
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