意识障碍的分类及鉴别诊断

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意识障碍是指不能 正确认识自身状态和（或）客观环境，不能对环境刺激做出正确反应的一种病理过程，其病理学基础是大脑皮质、丘脑和脑干网状系统的功能异常。 那么神经内科、神经外科以及神经病学对意识障碍是怎么认识的呢？ 神经外科 图1 神经外科对意识障碍认识的五个阶段 神经内科 图2 神经内科对意识障碍的分类 轻度意识障碍 中度意识障碍 昏迷 昏迷是一种最为严重的意识障碍。患者意识完全丧失，各种强刺激不能使其觉醒，无有目的的活动，不能自发睁眼。 神经病学 图3 神经病学对意识障碍的分类 觉醒性意识障碍 意识内容障碍 特殊类型意识障碍 鉴别诊断 代谢性脑病 中毒性脑病 脑血管疾病 颅内感染性疾病 脑外伤 其他疾病 意识障碍的病因多种多样，涉及多学科多系统，在接诊此类患者时应拓展思路，切忌先入为主；应仔细询 ………………………………