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小心!硬膜外出血中的“漩涡征”!

医学影像沙龙  · 公众号  · 医学  · 2024-09-26 18:00
    

主要观点总结

本文介绍了旋涡症和急性硬膜外血肿的CT表现,重点阐述了‘漩涡征’的相关知识和表现。文章还讨论了伴有‘漩涡征’的急性硬膜外血肿的病情进展、临床表现和治疗方法,以及颞部急性硬膜外血肿的特殊情况。

关键观点总结

关键观点1: 旋涡症和急性硬膜外血肿的CT表现

旋涡症在CT上表现为均匀的高密度凸透镜状影像,而‘漩涡征’是高密度的硬膜外血肿中出现的圆形、低密度区域,提示急性活动性出血。

关键观点2: ‘漩涡征’的意义和表现

‘漩涡征’出现意味着病情进展较快,病情较重,可能迅速进入昏迷状态,表现为‘超急性硬膜外血肿’。也可出现在硬膜下血肿和脑内血肿内,既可见于一开始并不大的血肿,也可见于急性巨大的硬膜外血肿。

关键观点3: 颞部急性硬膜外血肿的特殊情况

颞部的硬膜外血肿由于其双凸形状,对脑组织有更大的挤压作用,易形成脑疝。伴有‘漩涡征’的颞部急性硬膜外血肿病情发展更快、更危重,死亡率更高,需引起足够的重视。

关键观点4: 警惕性和诊断方法

对于临床表现为病情迅速恶化,考虑到可能为硬膜外血肿的病例,应警惕是否伴有‘漩涡征’。遇到购买问题可扫描二维码咨询。


文章预览

旋涡症 急性硬膜外血肿  CT 表现绝大多数为均匀的高密度凸透镜状影像。“漩涡征”是高密度的硬膜外血肿中,出现的圆形、低密度区域,提示硬膜外有急性活动性出血,血液尚未凝固。 伴有“漩涡征”的急性硬膜外血肿患者,病情进展较快,病情更重,极短时间内进入昏迷,甚至双侧瞳孔散大、固定, 对光反应消失 ,表现为“超急性硬膜外血肿”。 急性硬膜外血肿中“漩涡征”形成与 急性硬膜下血肿 形成的不均匀密度的原理不同,后者是由于蛛网膜破裂,脑脊液由破裂口注入硬膜下,从而与血液混合或稀释血红蛋白所致。也有报道认为“漩涡征”也可出现在硬膜下血肿及 脑内血肿 内。“漩涡征”既可见于一开始并不大的血肿,也可见于急性巨大的硬膜外血肿。 多数伤后短时间内即出现伴有“漩涡征”的硬膜外血肿,病情迅速恶化。 位于颞 ………………………………

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