神经综述：不明原因栓塞性卒中

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全世界每年约有1370万人发生卒中，这使其成为全球第二大致死原因和长期致残的主要原因，其中80%以上是缺血性卒中。缺血性卒中可由多种原因引起， 根据TOAST分型，其病因主要分为：大动脉粥样硬化型、心源性栓塞、小动脉闭塞、其他明确病因及未确定病因的卒中 。 约有1/3的缺血性卒中经过标准评估后没有找到病因，这种卒中被定义为隐源性卒中（cryptogenic stroke，CS） 。 由于隐源性卒中的临床和神经影像特征通常提示是远处的栓塞源，而不是原位的脑小血管闭塞，故而，于2014年提出了不明原因栓塞性卒中（embolic strokes of undetermined source，ESUS）的概念 。ESUS占缺血性卒中的17%，潜在的栓子来源包括动脉、心脏与静脉等。本文主要讨论不同类型栓子来源与ESUS的关联，分析其机制、临床特征等，以期能提高临床医师对其的认识，及早发现卒中的病 ………………………………