22岁患者反复腹泻、体重减轻……如何明确诊断？｜病例学习

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病例资料 患者女，22岁，近8个月来每天出现7-8次 水样腹泻 ，并伴有 体重减轻 25公斤。当时患者的BMI为12.11 kg/m 2 。虽然患者正在禁食，但腹泻并未好转。在当地医院， 结肠镜检查 结果如下：回肠末端（图A）、右结肠（图B）、横结肠（图C）、左结肠（图D）、直肠（图E）。回肠末端和直肠多发溃疡，其余部分正常。 尽管患者接受了各种治疗，包括氨苄西林钠舒巴坦钠治疗、抑酸治疗和电解质平衡维持，但症状均未得到缓解。此外，尽管之前使用万古霉素短暂缓解了患者的腹泻，但症状很快复发。随着病情恶化，患者每天排便10余次，平均每日排便量3000-5000 ml，最高达10000 ml。患者自幼口腔溃疡频发，对左氧氟沙星和脂溶性维生素过敏，有输血史，贫血20余年。无遗传性疾病家族史。入院时，患者生命体征稳定，但整体营养状况较差，出现消瘦，表 ………………………………