云南2家医院被通报

主要观点总结

云南省医疗保障局通报了两起违法违规使用医保基金的案例。一起是广南宝宁中医医院无相关诊疗设备却收取特定费用，被责令立即终止违法行为并退回违规使用医保基金48.01万元，同时处以62.41万元的行政处罚。另一起是石屏仁和医院涉嫌以虚构医药服务项目等方式骗取医保基金，已被移送公安和卫生健康部门调查处理，并已中止医保服务协议。这两起案例强调了加强医保基金监管的重要性，并提醒定点医疗机构应承担自我管理主体责任，共同维护医保基金安全。

关键观点总结

关键观点1: 广南宝宁中医医院违规收费情况

该医院存在无相关诊疗设备却收取特定费用的情况，被医保部门责令立即终止违法行为，并要求退回违规使用的医保基金48.01万元，同时处以62.41万元的行政处罚。

关键观点2: 石屏仁和医院涉嫌骗取医保基金的行为

石屏仁和医院及相关人员涉嫌以虚构医药服务项目、虚开医疗服务费用等方式骗取医保基金，已被移送公安和卫生健康部门调查处理，医保服务协议也被中止。

关键观点3: 加强医保基金监管的重要性

这两起案例强调了加强医保基金监管的必要性，提醒定点医疗机构应承担自我管理主体责任，共同维护医保基金安全。同时，公众也有责任维护医保基金安全，可以通过举报电话0871-67195551参与打击欺诈骗保行为。

文章预览

日前 云南省医疗保障局发布 关于2起违法违规使用 医保基金的案例通报 详情如下 ↓ 为保持基金监管高压态势，有效防范基金安全风险，全力守护人民群众的“看病钱”“救命钱”。现对2起违法违规使用医保基金案例予以通报。 一、广南宝宁中医医院 2024年5月，文山州医疗保障局在日常监督检查中发现广南宝宁中医医院数据异常，移交广南县医保局调查核实。经查，发现该医院收取妇科特殊治疗、中药熏洗治疗（全身）、中药熏洗治疗费用，但无相关诊疗设备；用16排CT开展检查，以“64排及以上”标准收取费用；开展脑瘫肢体综合训练、截瘫肢体综合训练、作业疗法、认知知觉功能障碍训练、言语训练、有氧训练、减重支持系统训练、电动起立床训练、儿童听力障碍语言训练时超医保支付标准收费并纳入医保报销。 针对上述违规行为，医保部门 ………………………………