郑刚教授：冠状动脉钙化治疗方式

主要观点总结

本文讨论了非钙化性冠心病相比，经皮冠状动脉介入治疗（PCI）钙化性梗阻性冠心病与手术复杂性和风险增加有关，存在合并症和冠状动脉钙化（CAC）的顽固性。PCI时出现CAC，主要不良心血管（MACE）风险增加。已开发了几种工具以促进钙化病变的治疗，包括1球囊、切割和刻痕球囊、高压球囊、旋磨术、动脉粥样硬化环切除术、准分子激光冠状动脉粥样斑块切除术和血管内碎石。这些工具对于改善支架扩张和减少不良事件风险具有不同的效果和局限性。特定病变亚群CN在接受斑块治疗的患者中患病率为22%~40%，RA可能被视为治疗CN病变的选择。

关键观点总结

关键观点1: 钙化性冠心病PCI的复杂性和风险

与非钙化性冠心病相比，钙化性梗阻性冠心病在PCI时存在手术复杂性和风险增加，因为存在合并症和冠状动脉钙化（CAC）的顽固性，导致支架膨胀不足和贴壁不良，增加主要不良心血管（MACE）风险。

关键观点2: 辅助工具的开发

已开发了几种工具以促进钙化病变的治疗，包括1球囊、切割和刻痕球囊、高压球囊、旋磨术、动脉粥样硬化环切除术、准分子激光冠状动脉粥样斑块切除术和血管内碎石，它们对于改善支架扩张和减少不良事件风险具有不同的效果和局限性。

关键观点3: 特定病变亚群CN

特定病变亚群CN在接受斑块治疗的患者中患病率为22%~40%，并且RA可能被视为治疗CN病变的选择。

文章预览

作者：泰达国际心血管病医院  郑刚 与非钙化性冠心病相比，经皮冠状动脉介入治疗（PCI）钙化性梗阻性冠心病与手术复杂性和风险增加有关，因为存在合并症和冠状动脉钙化（CAC）的顽固性。当PCI时出现CAC时，由于支架膨胀不足 [1] ，包括靶血管衰竭（TVF）、支架血栓形成和支架内再狭窄（ISR），主要不良心血管 （MACE）的风险增加 [1-4] 。鉴于手术成功率降低和围手术期风险增加，已经开发了几种工具来促进这些病变的治疗。 1球囊（Balloons） 1.1半顺应性或非顺应性球囊（Semicompliant and noncompliant balloons）   常规球囊血管成形术，包括半顺应性或非顺应性（NC）球囊，通常可用于治疗不太严重的钙化病变，或为进一步治疗严重钙化病变做好准备。传统的球囊血管成形术不会去除除钙化，而是在介质中产生夹层，破坏薄钙，以增加斑块弹性并允许支 ………………………………