急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者溶栓治疗（四）--溶栓前抗板及抗凝治疗

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急性ST段抬高型心肌梗死（ STEMI ）患者溶栓治疗（四）--溶栓前抗板及抗凝治疗 STEMI患者在不能及时接受PPCI的情况下， 药物溶栓治疗是一种重要的再灌注治疗策略。本篇主要学习STEMI患者溶栓治疗前抗血小板及抗凝治疗！ 抗血小板治疗 启动溶栓治疗后，随着血栓的逐步溶解，可使不稳定粥样斑块破裂处及受损内膜再次裸露，从而诱导、促进局部血小板活化、聚集，短期内更容易形成血栓，故溶栓治疗必须建立在充分的双联抗血小板基础上。 阿司匹林若无禁忌证，STEMI患者确诊后均应立即嚼服阿司匹林300 mg（非肠溶片），继以75~100 mg、每日1次维持。 在上述阿司匹林抗血小板治疗的基础上： 对于年龄≤75岁的STEMI患者，溶栓前应尽早给予氯吡格雷（负荷剂量300 mg，维持剂量75 mg、每日1次），对缺血高危或有证据提示存在氯吡格雷抵抗的患者，溶 ………………………………