放腹水 < 5 L，要不要用白蛋白？怎么用？

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肝硬化作为消化科常见危重症，其并发症的诊疗是临床的重点与难点。静脉输注人血白蛋白（Human albumin，HA）是治疗肝硬化并发症的常用手段，但其应用一直存在争议。因此，2022 年来自 19 个国家的 33 名研究人员共同提出 12 条立场声明，以规范人血白蛋白在肝硬化相关并发症治疗中的应 用 [1] 。 全身炎症、氧化应激、循环和免疫功能障碍是肝硬化患者病情进展和恶化的重要原因。HA 除维持胶体渗透压外，还具有抗氧化、抑制全身炎症、免疫调节和内皮稳定等作用。由此推测，HA 在肝硬化并发症的诊疗中有一定价值。 01 大量腹腔穿刺（large volume paracentesis，LVP） 腹腔穿刺后循环功能障碍（post-paracentesis circulatory dysfunction，PPCD）是 LVP 常见并发症，由有效血容量的急剧减少引起。PPCD 不仅可以加速腹水再积聚，还能诱发低钠血症、肾功能障碍、肝性脑 ………………………………