黄怡教授：部分呼吸科ICU患者中MRSA分离率超70%，何种情况下需经验性覆盖MRSA？治疗之选？疗程多长？

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今天我向大家报告的题目是《耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）肺炎的治疗之选》。今年7月世界卫生组织（WHO）刚更新了《2024年细菌类重点病原体目录》，很受关注。MRSA被纳入了高危组。我将从我国MRSA流行现状、MRSA肺炎的治疗之选以及治疗最新进展三方面展开。 一、我国MRSA的流行现状 2019年《柳叶刀-感染病》曾报道来自欧洲的数据，提示在感染病原微生物所致死亡率排名中，第一位是三代头孢耐药的革兰阴性菌（3GCREC），第二位就是MRSA，在欧洲MRSA所致的疾病负担相当高。 MRSA感染所致疾病、发病率和流行病学？ 目前，MRSA感染所引起患者的死亡率仍然居高不下，构成了巨大的临床威胁，有meta 分析提示，MRSA引起最常见的感染主要是皮肤和软组织感染（26.8%），其次是血流感染（21.3%），第三位是呼吸道感染（13.8%），其中血流感染的部分源头 ………………………………