脑出血如何评估（血肿、血肿扩大、血肿周围水肿……）？这篇讲全了！

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一、血肿评估 （一）CT 脑出血的影像学诊断方法首选CT检查（A级证据，Ⅰ级推荐）；脑出血24 h建议进行CT复查，明确血肿是否扩大（B级证据，Ⅰ级推荐）。 脑出血急性期CT检查呈边界清楚的肾形、类圆形或不规则形均匀高密度影，周围可见低密度水肿，邻近结构受压，出血可破入脑室或邻近蛛网膜下腔，显示相应区域高密度。血肿随时间延长逐渐缩小，密度减低，边界模糊，水肿范围扩大。1~2个月后，遗留囊腔或软化灶，可伴邻近脑组织萎缩。 脑出血体积计算公式： 在CT图像上脑出血的最大层面，计算最长径与最宽径的乘积，乘以血肿厚度（血肿层数和层厚的乘积）再除以2，即可得到出血体积 。计算公式为：V（血肿体积）=A（血肿长径）×B（血肿宽径）×C（血肿厚度）/2。 （二）磁共振成像（MRI） MRI可以通过血肿在不同序列上的表现准确判定 ………………………………