震心英雄-冲击波病例挑战赛｜精彩病例：南方医院修建成/韩渊教授应用多模态技术+ELCA+IVL联合处理TAVR术后严重钙化迂曲

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分享病例：多模态技术联合ELCA+IVL处理TAVR术后严重钙化迂曲一例 分享嘉宾：南方医科大学南方医院修建成/韩渊教授 “崎岖难行” TAVR术后严重钙化迂曲 ▼▼▼ 患者基本情况 73岁，女性。 既往病史 主诉： “间歇性呼吸困难2年，近3个月症状加重”。 危险因素： 既往有高血压、高脂血症病史，并确诊直肠肿瘤。 辅助检查 1. 心电图：显示窦性心律，右束支传导阻滞。动态心电图示窦性心律、完全性右束支传导阻滞、偶发室性早搏以及监测全程ST段抬高。 2. 心脏超声提示主动脉瓣TAVR术后，主动脉瓣位置换之人工瓣膜启闭功能未见异常、三尖瓣返流(轻中度)、二尖瓣返流(轻度)，EF：60.46%。 3. CTA示RCA开口重度狭窄伴有严重钙化，LCA未见明显狭窄。RCA开口附近TAVR瓣架网孔与冠脉开口位置，瓣架遮挡。通过CTA确定了最佳透照角度，开口切线位：LAO 38+ CAU 13 ………………………………