NEJM丨炎症、胆固醇、脂蛋白a指标与女性心血管疾病

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撰文丨菠萝西瓜 血液生物标志物有助于了解生物过程和确定心血管干预目标。现今，在临床上不再仅仅评估低密度脂蛋白 （LDL） 胆固醇，高敏C反应蛋白 （CRP）（低度血管炎症的生物标志物） 和脂蛋白a （一种由基因决定的脂质部分） 也已成为确定心血管干预目标的重要因素。迄今为止，三项随机安慰剂对照试验表明，减少炎症可显著降低心血管事件的发生率；其他几项降低脂蛋白a水平的药物试验正在进行中。目前，动脉粥样硬化疾病的一级和二级预防指南正在发生变化，包括更广泛的评估，除了LDL胆固醇水平外，还包括测量高敏CRP和脂蛋白a水平，这一转变与当代研究的结果一致。然而，关于单独或组合使用这些生物标志物的长期 （25至30年） 风险的数据很少。由于动脉粥样硬化疾病需要数十年的时间才能发展，而早期干预是降低风险的重要 ………………………………