主要观点总结
文章主要介绍了关于医保年底清零说法的真相,以及门诊统筹额度的理解。同时解释了医保账户中的个人自付、个人自费与医保统筹支付的区别。
关键观点总结
关键观点1: 医保账户年底清零真相
所谓的年底“清零”说法与职工医保个人账户无关,职工医保个人账户余额不会强制清零,可以自动转结至下一年使用。
关键观点2: 门诊统筹额度的理解
门诊统筹额度是医保报销的政策,不是个人的钱,而是一个共用的基金。年度支付限额会根据最新数据每年进行调整,当年支付限额无法跨年累计。
关键观点3: 医保统筹支付、个人自付、个人自费的区别
医保统筹支付是指医保直接报销的部分,个人自付指在医保目录范围内需要患者负担的医疗费金额,个人自费指在医保范围外的费用。三者相加构成医疗总费用。
关键观点4: 门诊就医花不到统筹额度是否吃亏
医保基金是共用基金,不生病时也在作贡献,需要使用时基金提供报销来分散风险。钱是公共的,不需要浪费,浪费可能侵害别人利益,影响基金可持续性。
文章预览
到了年底,网络上关于 “医保额度” 的话题又热了起来,相关话题词冲上热搜第一。 您最近有没有在网络上看到这样的说法: “医保账户每年年底就会清零,必须尽快把钱花完,否则就亏了” “职工门诊统筹额度再不用完,12月底就要清零了” “要抓紧时间用,不然白白浪费了”…… 这些说法让许多人心生疑虑,不知到底该如何对待医保账户。 所谓的年底“清零”说法到底是怎么回事?门诊统筹额度到底是什么意思?它和医保账户里的钱是一个意思吗? 医保个人账户余额 可自动转结至下一年使用 所谓“医保账户年底清零”与职工医保个人账户无关。 职工基本医疗保险个人账户余额不会被强制清零 。 根据我国现行医保政策,职工基本医疗保险个人账户属于个人及其亲属使用,当年计入账户的资金如果使用不完,其余额仍会留在账户中,下一
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