患者间断头疼 3 个月，诊断被同行吐槽：这么典型都能错？

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5    丁香园神经科讨论群（498） @所有人  快问答：患者 27 岁女性，间断头疼 3 个月，住院行 DSA 检查如图，怎么诊断？  A.AVM畸形  B.室管膜瘤  C.胶质瘤  D.颈动脉海绵窦瘘  E.烟雾病  F.海绵状血管瘤 都不在海绵窦区，大脑中动脉M1供血，这么粗大的引流静脉。 是的，所以为什么要选 D 错把引流静脉当动脉 9:30 有粗大的回流静脉，动静脉畸形，选 A 未见扩张的静脉，所以，不支持海绵窦瘘 DSA动脉期出现一血管团，有引流静脉，考虑A 肿瘤可以富血供，但不会有异常的血管团，烟雾病有大血管闭塞，海绵状血管瘤dsa不显影，所以这几项可以排除，颈动脉海绵窦瘘是动脉和海绵窦直接交通，血管团的部位不是海绵窦 根据患者年轻，异常头痛，DSA上的引流静脉，判断为A AVM，介入onxy胶栓塞就行 @所有人 公布答案： AVM 在形态学上由供血动脉，异常血管 ………………………………