头晕与体位有关，别只想到耳石症！

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神经科经常遇到因「头晕伴走路漂浮」就诊的患者，大多完善头颅影像学和前庭功能半规管检查阴性，这类疾病如何诊断？是否考虑持续姿势知觉性头晕或者是精神心理问题所造成的头晕呢？本文就这一临床常见问题进行探讨。 1 孤立性耳石器功能障碍 首先我们了解一下我们的前庭器官。人体每侧内耳前庭终器包括３个半规管壶腹和２个耳石器：半规管壶腹感受机体旋转运动，２个耳石器（椭圆囊和球囊）感受直线加速度运动。 在临床上，患者眩晕或头晕常表现为平移、倾斜等症状，而非视物旋转等常见的前庭症状。这一类患者的前庭功能检查并未显示半规管功能受损，而为孤立性耳石器功能损伤。 孤立性耳石器功能障碍（iOD） 是一组原因不明的前庭综合征，临床表现为平移、倾斜或漂浮感以及头部活动时的视敏度下降，前庭功能检查显示 半 ………………………………