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国家医保局再曝5家医院骗保案例!

民营院长俱乐部  · 公众号  ·  · 2024-09-28 20:24
    

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‍ ☝ 点击上方 蓝字 关注我们  → 右上角···  → 设为星标 ★ 来源:国家医保局 国家医保局大数据分析显示,部分地区参保人住院率显著高于其他地区,个别医院住院率畸高,极其反常。根据大数据模型线索指向,国家医保局会同广西医保部门,对南宁、钦州等市开展飞行检查。 检查发现,短期内多次住院的患者,病程记录前后矛盾。性别忽男忽女、患者签字笔迹前后不一;身高忽高忽矮,首次住院身高167厘米,再住院变成了152厘米;偏瘫肢体忽左忽右,某次住院是左侧,再次住院又是右侧,涉嫌虚假住院、虚假诊疗。 这些问题导致区域性住院率异常升高,大量医保基金被套取骗取。现将部分案例公布如下: 一、广西南宁市A中医医院 该院明码标价拉人住院,每拉1人住院奖励介绍费180元。一是涉嫌伪造病历文书欺诈骗保。如同一患者两次 ………………………………

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