平时抱佛脚 · 基本外科篇 ③ | 协和八

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【肠梗阻】 试述 单纯性与绞窄性肠梗阻的鉴别要点 正式解题前，先让我们做道选择题热热身吧~ 答 案 鉴别要点 单纯性肠梗阻 绞窄性肠梗阻 全身情况 轻度脱水征 重病容，脱水明显 发病 渐起 急骤，易致休克 压痛 轻、部位不固定 固定压痛 呕吐 高位频繁、胃肠减压后可缓解  出现早、频繁，胃肠减压后不缓解  呕吐物 胃肠液  多为血性液 腹膜刺激征 无 有 肠鸣音 亢进，金属音、气过水音 不亢进，气过水音或消失 腹腔穿刺  阴性 可见血性液体或炎性渗出液 X 线 有液平 小肠扩张呈梯形排列 有孤立、胀大的肠袢，腹部局限性密度增加等  简 析 单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻的鉴别不仅在考试中十分常见，在临床上也十分重要，因为这决定了不同的治疗方案及 ………………………………