他汀治疗后低密度脂蛋白降了，但脂蛋白a高了，风险如何算？

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该公众号为个人译读笔记，结论仅供参考，转发需谨慎，纠错请留言。 低密度脂蛋白胆固醇 （LDL-C） 和脂蛋白 （a） （Lp[a]） 水平都与动脉粥样硬化性心血管疾病 （ASCVD） 独立相关，但 我们在临床处方他汀的时候，常看到LDL下来了，Lp（a）却上升了，按下了葫芦浮起了瓢 ，那么不同阈值的 Lp（a） 、LDL-C 水平和 ASCVD 风险之间的关系到底怎样？尤其是还没有针对Lp（a）的特效药，这真是个让医生和患者困扰的问题。 Circulation近日有一篇荟萃分析可以给我们一些参考。研究对有 6 项安慰剂对照的他汀类药物试验的 27 658 名参与者进行了参与者水平的荟萃分析，一共纳入27658名患者。评估 LDL-C 和 Lp（a） 水平与致命性或非致命性冠心病事件、卒中或任何冠状动脉或颈动脉血运重建 （ASCVD） 风险的相关性。 结果发现， 与 5 mg/dL 的 Lp（a） 水平相比，在 ………………………………