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抢救必备:心肺复苏时呼吸机如何设置?

丁香公开课  · 公众号  ·  · 2024-05-18 19:04
    

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机械通气作为CPR 过程中一项替代人工通气的有效手段,如何在机械通气过程中提高心肺复苏成功率? 我们先来看一个病例: 中年女性患者,既往酗酒史,晨起突发抽搐,120 救护车至现场时发现患者心跳呼吸停止,瞳孔散大,立即施行胸外按压。 面罩接简易呼吸器辅助呼吸,开通静脉通道,间断肾上腺素静推,接回急诊抢救室后给予机械辅助胸外按压,气管插管接呼吸机辅助呼吸。 呼吸机参数设置 V-SIMV,潮气量 500 ml 呼吸频率 15 次/分,PSV15 cmH2O PEEP5 cmH2O,供氧浓度 100% 此时心电监护提示患者氧饱和度  40%  左右,心律为按压心律。 (模拟胸外按压时呼吸机波形) 此时考虑通气不足,予撤除呼吸机,更换简易呼吸器进行通气,频率为 10-15 次/分,患者氧饱和度逐渐升至  60% 。 我们发现呼吸机波形显示每次吸气时间都很短,且频发气道高压报警, ………………………………

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