使用沙丁胺醇 1 h 后血钾低至 2.2 mmol/L！注意这些药可致低钾！

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病例介绍  [1] 患者男，47 岁，诊断肝癌，预行全麻下「肝切除术」。手术当天 8:20 分常规麻醉后，从患者的气管导管内给予沙丁胺醇稀释液 0.5 mL 雾化，地塞米松 10 mg，iv；9:00 听诊患者双肺呼吸音清，右肺少许哮鸣音，遂再次气管导管给予沙丁胺醇稀释液 0.5 mL，氢化可的松 50 mg，iv，血流动力学稳定。 9:10 手术开始后血压明显升高，最高至 170/85 mmHg，先后予以乌拉地尔和艾司地尔后血压降低，最低至 90/50 mmHg，继而予以苯肾上腺素间断静注和多巴胺持续泵入，血压恢复。 9:45 查血气和电解质提示酸中毒、低钾血症（K +  2.2 mmol/L），剖腹探查后发现肿瘤较大，且患者当下血流动力学不稳定，遂终止手术。 （▲▼ 上下滑动查看全部内容） 低钾血症与沙丁胺醇有关？ 一般情况下，当机体存在碱血症时，为对抗细胞外 pH 升高程度，H +  会排出细胞，而 ………………………………