纯手工打造的弹簧圈：一种冠脉穿孔补救新方法

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冠脉穿孔是指冠脉导丝推送至血管外部而导致的导丝穿孔。当导丝头端与血管壁接触点的血管壁，受到足以破坏壁结构的力时，就会发生导丝穿孔。影响导丝头端对血管壁施加力大小的导丝因素包括滑顺性和抗变形性。近期，《JACC: Case Reports》报告了一例83岁女性在LCX-PCI中发生导丝穿孔，由于成品微弹簧圈难以释放，使用自制弹簧圈成功实现了止血。 一位83岁女性因严重劳力性心绞痛接受冠状动脉造影。造影示LAD和LCX中段存在严重狭窄病变 (图1A) 。 图1 介入治疗LCX病变 (A)箭头所示的LCX病变。(B) XT-R导丝穿过病变，但进入侧支(圆圈)。(C) PCI术后造影显示造影剂外渗 (虚线圆圈)。 介入治疗 术前给予8000 U肝素，ACT达452秒。尝试将导丝通过LCX病变，因病变严重狭窄而难以通过，借助Zizai微导管支撑，成功使XT-R导丝通过狭窄。造影确认导丝通过狭窄病变后 ………………………………