主要观点总结
本文介绍了全国医保飞检的开展情况，包括检查范围的扩大、定点医药机构自查自纠工作的启动、监管更细致惩罚更严的趋势等。文章还提到了国家医保局对违法违规行为的打击以及医保电子处方中心的应用等相关内容。
关键观点总结
关键观点1: 全国医保飞检开始，检查范围扩大
国家医保局开展的定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作已开始，各级医保部门组织辖区内所有定点医疗机构和定点零售药店进行自查自纠，范围包括心血管内科、骨科等六个领域，并新增肿瘤、麻醉、重症医学三个领域。
关键观点2: 自查自纠范围涉及定点医药机构及零售药店
自查自纠的主体延伸至定点医疗机构和定点零售药店两类主体，对违规使用医保基金的行为进行严厉打击，涉及的问题包括重复收费、串换项目等。
关键观点3: 监管更细致，惩罚更严
对于自查自纠不认真、违规操作的医药机构将公开曝光并受到严厉处理，对相关人员将按照相关指导意见进行支付资格记分管理，积分达到一定分值将暂停或终止相关责任人员医保支付资格和费用结算。
关键观点4: 医保基金监管呈从严趋势
国家医保局强调加强医保基金监管，切实维护医保基金安全，重点检查基金赤字风险大和结算医药机构合规费用不及时、落实医保政策不到位的地区。
关键观点5: 技术应用强化监管
国家医保局推进“码上”严监管，通过构建大数据模型，发挥药品追溯码数据价值，精准打击违法违规使用医保基金行为。同时，定点零售药店需通过电子处方中心流转“双通道”药品处方，确保电子处方顺畅流转。
文章预览
作者 | 颜色 来源 | 赛柏蓝 01 全国医保飞检马上开始 检查范围扩大 国家医保局开展的2025年定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作已经开始， 3月底前，各级医保部门根据本地化的问题清单，组织辖区内所有定点医疗机构和定点零售药店，对2023-2024年医保基金使用情况开展自查自纠。 4月起，国家医保局将对全国范围内定点医药机构自查自纠情况，通过“四不两直”方式开展飞行检查。 今年定点医药机构自查自纠范围更广。 自查自纠的主体， 从定点医疗机构一类主体，延伸至定点医疗机构和定点零售药店两类主体。 定点医疗机构自查自纠的范围， 从心血管内科、骨科、血液透析、康复、医学影像、临床检验等6个领域，新增肿瘤、麻醉、重症医学3个领域。 国家医保局公布的定点医疗机构违法违规使用医疗保障基金典型问题清单（2025版
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