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夺命的发热!产检正常,出生仅2个月,却发热不退,医生:几乎100%死亡

梅斯医学  · 公众号  · 医学  · 2024-07-12 07:30
    

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2023年4月初,出生仅2个月的小麟突然间断性发热,体温最高时达到40度,合并血小板降低、脾脏巨大,在当地医院就诊,一直病因不明。5月初,小麟被送到复旦大学附属儿科医院就诊。接诊医生发现,小麟轻度贫血貌,于是查了血常规,提示三系低,甘油三酯(TG)5.8 mmol/L,血清铁蛋白(SF)1176.6 μg/L,纤维蛋白原(FIB)1.3 g/L,血 EBV 核酸定量(EBV-PCR)5.43×107copies,谷丙转氨酶(GPT)和谷草转氨酶(GOT)高,胆红素(BIL)正常。腹部超声也不乐观,显示:肝脾大,肝实质性损害、少量腹水。虽然给予抗感染、输血等治疗后,小麟的病情仍然无好转,仍持续高热。 噬血细胞现象 医生建议,做骨髓穿刺。骨髓穿刺见噬血细胞。外周血流式检查:CD56+NK 细胞占淋巴细胞仅有 1.9%(正常值 5%~39.5%),NK 细胞活性:胞浆颗粒酶 B 阳性率 67.93%(正常值>78% ………………………………

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