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特殊病例 | 椎管内穿刺置管后出现马尾神经综合征,最终查出了室管膜瘤!

新青年麻醉论坛  · 公众号  · 医学  · 2024-09-28 06:30

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(长按 识别二维码 搜索更多麻醉学知识点) 图片来源 | 原文献 患者,女性,年龄 45 岁,身高 155 cm,体质量 57kg。因  “大便时肛门处肿物脱出,便后不能还纳”  入院。 既往甲状腺功能减退病史7年,口服左甲状腺素钠片治疗,病情控制良好;剖腹产手术史20余年,自诉曾因腰部疼痛行腰部牵引治疗,近十来年无明显腰腿部不适。 诊断为混合痔、便秘、甲状腺功能减退,拟在椎管内阻滞下行吻合器痔上黏膜环切加痔外剥内扎术。ASA分级Ⅱ级,心电图及各项实验室检查未见明显异常。 入室神志清醒,BP139/93mmHg(1mmHg= 0.133kPa)、 HR99 次∕min、 自主呼吸 19 次∕min,SpO2 99 %, 面罩吸氧 4L∕min。 建立左上肢静脉外周通路,静脉输注乳酸钠林格液,右侧卧位下行硬膜外穿刺。 常规消毒铺巾,L3,4间隙局麻下硬膜外腔穿刺,深度达 ………………………………

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