探索丨高出血风险患者及接受复杂PCI患者支架置入术后长期氯吡格雷单一治疗效果优于阿司匹林

主要观点总结

文章讨论了PCI术后患者进行抗血小板治疗的问题。研究发现，对于在PCI治疗后口服6至18个月DAPT且无任何临床事件的患者，氯吡格雷单一抗血小板治疗相较于阿司匹林更适合用于继发性慢性维持治疗。这项研究是HOST-EXAM扩展研究的事后分析，涉及大量患者的长期随访数据。

关键观点总结

关键观点1: 研究背景

目前对于高出血风险患者和接受复杂PCI治疗的患者在慢性维持期的单一抗血小板治疗尚未充分探讨。

关键观点2: 研究目的

比较HBR患者和/或接受复杂PCI患者中氯吡格雷与阿司匹林单一抗血小板治疗效果。

关键观点3: 研究方法

这项研究是HOST-EXAM扩展研究的事后分析，是一项前瞻性、随机、开放标签、多中心试验。患者以1:1的比例随机接受氯吡格雷或阿司匹林治疗。

关键观点4: 研究结果

研究发现，无论HBR和/或PCI复杂程度如何，与阿司匹林相比，氯吡格雷在血栓复合终点和出血事件的发生率上都较低。这一趋势在HBR患者、非HBR患者、复杂PCI患者以及非复杂PCI患者中均保持一致。

关键观点5: 研究结论

对于在PCI治疗后口服6至18个月DAPT且无任何临床事件的患者，氯吡格雷单一抗血小板治疗相较于阿司匹林更适合用于继发性慢性维持治疗。

文章预览

在PCI术后，患者通常需要进行双重抗血小板治疗（DAPT），随后转为单一抗血小板治疗（SAPT）以预防心血管事件。近日，在一项发表于 JAMA 上的HOST-EXAM扩展临床试验的事后分析中，研究者指出，无论出血风险和/或PCI的复杂程度如何，氯吡格雷单一抗血小板治疗都比阿司匹林更适合用于继发性慢性维持治疗，并且氯吡格雷可降低血栓形成和出血风险。 研究背景 目前，对于高出血风险（HBR）患者和接受复杂经皮冠状动脉介入治疗（PCI）治疗的患者在慢性维持期的单一抗血小板治疗尚未进行充分探讨。本项研究旨在比较HBR患者和/或接受复杂PCI患者中氯吡格雷与阿司匹林单一抗血小板治疗效果。 研究设计 本项研究是HOST-EXAM扩展研究的事后分析，HOST-EXAM试验是一项研究者发起的在韩国37个研究地点进行的前瞻性、随机、开放标签、多中心试验，2014年至2018 ………………………………