曹勇教授：改良灌注策略（高医方法）在A型主动脉夹层手术中应用一例

主要观点总结

高州市人民医院的曹勇教授团队开创了一种新的灌注策略，即“双泵双管”技术，旨在改善A型主动脉夹层手术的结果并优化患者治疗。该策略具有精确控制大脑和下半身灌注的独特优势，能够减少脏器因缺血再灌注损伤的风险。文章还介绍了一个成功应用此策略的病例。

关键观点总结

关键观点1: A型主动脉夹层手术难度高，术后并发症多，死亡率较高。

手术需要高技能的外科医生，对心外科医生具有挑战性。

关键观点2: 曹勇教授团队开创的“双泵双管”灌注策略。

该策略通过精确控制大脑和下半身灌注，能够减少脏器因缺血再灌注损伤的风险。主要优势包括精确控制脑灌注流量，避免过度或不足；降主动脉球囊加人工血管的顺行灌注减少腹腔脏器的缺血时间；停循环温度的提高以减少深低温停循环时间。

关键观点3: 双侧脑灌注和降主动脉灌注的保护作用。

在外科医生进行手术时，这种保护可以确保手术的顺利进行。

关键观点4: 具体病例的成功应用。

介绍了一个成功应用“双泵双管”策略的病例，包括其手术过程和术后恢复情况。该病例涉及A型主动脉夹层、主动脉瓣关闭不全等病情复杂的手术。

关键观点5: 专家简介。

对曹勇教授的职业生涯和所获得的荣誉进行了简要介绍。

文章预览

A型主动脉夹层的外科治疗难度高，手术复杂，术后并发症较多，死亡率较高，对心外科医生而言仍然具有高挑战性。插管和灌注策略的制定，以及术中灌注管理，对于减少脏器因缺血再灌注损伤至关重要。对于这些难点， 高州市人民医院副院长曹勇教授 带领团队开创了一种革命性的灌注策略，旨在改善手术结果并优化患者治疗。 曹勇 教授 高州市人民医院 副院长 01 “双泵双管”保驾护航 A型主动脉夹层手术获得成功的关键之一在于深低温停循环过程中良好的脑保护和腹腔脏器保护。目前主流的脑灌注技术分为两种，其一是“单泵单管”，即腋动脉全身灌注和单侧脑灌注，远端处理时下半身完全停循环（图A）。其二是“单泵双管”，即股动脉加腋动脉双管灌注，加入球囊阻断降主动脉，通过股动脉灌注下半身，以缩短腹腔脏器缺血时间 ………………………………