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食管癌术后复发时间对患者复发后预后的影响:OGSG 1003的探索性分析

胸外科学苑  · 公众号  · 医学  · 2024-10-31 07:09
    

主要观点总结

本文探讨了局部晚期可切除食管癌患者接受新辅助化疗(NAC)后食管切除术的复发时间与预后之间的关系。研究发现,术后6个月内复发的患者预后极差,早期复发患者的肝转移发生率较高,病理淋巴结分期与早期复发相关。此外,研究还涉及了不同治疗方案对复发时间和复发后生存率的影响,以及辅助性免疫治疗的探讨。

关键观点总结

关键观点1: 研究目的

阐明局部晚期可切除食管癌患者接受新辅助化疗(NAC)后食管切除术的复发时间与预后之间的关系。

关键观点2: 研究结果

研究发现术后6个月内复发的患者预后极差,早期复发患者的肝转移发生率较高,病理淋巴结分期与早期复发相关。

关键观点3: 治疗方案的影响

研究涉及了不同治疗方案对复发时间和复发后生存率的影响,发现强化NAC方案可能有效降低复发率并改善总体预后,但一旦发生复发,该方案可能不影响复发时间或改善生存率。

关键观点4: 辅助性免疫治疗

对于复发风险高的患者,建立进一步的辅助治疗如辅助性免疫治疗很重要。目前存在关于辅助性免疫治疗的试验和观察研究,但仍需探索有效的治疗策略和与患者预后相关的因素。


文章预览

文献 今日分享一篇发表在Esophagus杂志2024年的文献,通讯作者是来自日本关西医科大学外科的 Makoto Yamasaki教授。 前言 食管癌是一种侵袭性恶性肿瘤。多模式治疗,包括放化疗、化疗和食管切除术联合治疗,以实现局部晚期食管癌患者的长期生存。在日本,新辅助化疗后食管切除术是可切除的局部晚期食管癌的标准治疗方法;然而,治愈性手术后复发率高达36.8-64%。此外,约80-90%的复发发生在术后2年内的早期,比胃癌和结直肠癌的复发时间要早。一些报告讨论了复发后的生存,但大多数报告显示预后不良。复发后的中位生存期通常不到1年。 此外,在临床实践中,我们经常遇到手术后早期复发,疾病进展迅速,预后极差的病例;然而,由于报道有限,复发时间与预后之间的关系尚不清楚。我们最近报道了一项随机对照试验的结果,比较了两种新辅助 ………………………………

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