震心英雄-冲击波病例挑战赛｜精彩病例：南京鼓楼医院孙嘉腾博士（徐标/王昆主任团队）应用IVL高效处理LAD支架膨胀不全一例

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本期分享病例：“金蛇剑法”——IVL处理LAD支架膨胀不全一例 分享嘉宾：南京鼓楼医院孙嘉腾博士 多处狭窄病变 手术势在必行 ▼▼▼ 患者基本情况 66岁，男性。 既往病史 主诉：“心前区疼痛、心悸2年，再发4天”。  既往史：高血压病2级（极高危）。 术前检查 LAD近、中段弥漫性斑块伴重度钙化，最重狭窄95%，远端有一处局限性斑块，最重狭窄80%，血流TIMI3级；LCX近段弥漫性斑块,主支在OM发出前后最重狭窄40%-50%；RCA发育小，近中段弥漫性斑块，狭窄40%-60%。 分期处理 竭力保障患者安全 ▼▼▼ 病情诊断 冠心病，多支血管病变伴钙化，重度狭窄。  手术难点 1.多支血管严重狭窄病变； 2.钙化病变。 手术策略 1.急诊手术优先开通LAD罪犯血管； 2.择期处理LCX近段内狭窄，使用腔内影像学评估RCA病变情况。 两次手术 震波球囊成为“得力助手” ▼▼▼ ………………………………