张和教授专栏丨评频死卒中的反败手段

文章预览

对多数急性卒中病人来说，一般有三种结局： 一是运气好，治疗及时，侧枝循环好，或者有自通，病人恢复好。 二是如上表述相反，病人出现大梗死，功能残废。 三是有20%左右的病人出现急性脑肿胀甚至脑出血，生命垂危 (上图)。 第三类情况可以是因为病情重原发的，也可以是因为治疗的副作用而造成的。 现在临床上对第三类病人主要使用一种办法，开颅减压，Decompressive Craniectomy, 挽救生命。 简单的说就是因为脑肿胀，脑静脉受压，回血受阻，恶性循环。开颅去除几乎半侧颅骨后，脑组织蓬出，静脉压力下降，循环改善。运气好的脑肿胀缓解，病人不同程度残废但生存 (下图)。 外科医生再把颅骨重新植回在头上。 这种病人当时都处于昏迷状态，开不开颅由家属 ………………………………