眩晕 + 共济失调，千万别忽视这个综合征！

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01. 病例资料 患者男性，69 岁，以 「 眩晕伴站立行走不稳 6.5 小时 」 为主诉入院。 现病史： 该患者 6.5 小时前无明显诱因患者出现眩晕，伴站立行走不稳，间断恶心、呕吐，于附近诊所就诊，输液过程中眩晕症状加重，呕吐剧烈，身体向左倾斜，遂到我院急诊就医。 既往史： 偶有血压、血糖高，平素未监测，未服药。否认其他特殊疾病病史。 查体： 双眼向右水平眼震，双上肢肌力 V 级，双下肢肌力 V-级，肌张力正常。左侧指鼻试验、左侧跟膝胫试验欠稳准，闭目难立征无法完成，左侧病理征阳性，余神经系统查体均未见明显异常。 辅助检查： 头颅 CT 提示左侧小脑半球片状低密度灶（见图 1）。空腹血糖：17.82 mmol/L，糖化血红蛋白：8.6%。血脂：低密度脂蛋白胆固醇：3.45 mmol/L。 图 1. 头颅CT：左侧小脑半球片状低密度灶 图源：作者提供 02. 病 ………………………………