面向基层的代谢相关脂肪性肝病指南来啦~

主要观点总结

本文主要介绍了代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）的疾病谱、诊疗指南、治疗方法和基层管理。包括MAFLD的筛查、诊断与评估，MAFLD的治疗，以及MAFLD的转诊与随访等内容。

关键观点总结

关键观点1: MAFLD的疾病谱

包括代谢相关单纯性脂肪肝（MAFL）、代谢相关脂肪性肝炎（MASH），以及肝纤维化和肝硬化，甚至肝细胞癌（HCC）。

关键观点2: MAFLD的筛查、诊断与评估

涉及至少1项代谢综合征组分和/或血清转氨酶水平持续升高的人群，建议常规通过腹部超声筛查MAFLD。诊断需排除过量饮酒和其他可能导致脂肪肝的原因，并存在至少1项代谢综合征组分。

关键观点3: MAFLD的治疗

生活方式干预是基石和主要方法，包括饮食治疗、运动治疗和行为干预。推荐降低每日膳食总热量，改善饮食结构，运动方式根据个人意愿和能力确定。对于合并超重/肥胖的患者，减重目标为5%以上。根据患者病情，可以选择药物治疗和手术治疗。

关键观点4: MAFLD的转诊与随访

腹部超声提示脂肪肝但非创伤性试验提示进展期肝纤维化低风险及动脉硬化性心血管疾病低-中危患者，可以在基层医疗卫生机构治疗危险因素和随访；而病情较重的患者应及时转诊至上级医院。

文章预览

代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）疾病谱包括代谢相关单纯性脂肪肝（MAFL）、代谢相关脂肪性肝炎（MASH），以及肝纤维化和肝硬化，甚至肝细胞癌（HCC）。“代谢相关脂肪性肝病基层诊疗与管理指南（2025年）” 是面向基层医疗卫生机构的 MAFLD 诊疗和管理指南，内容主要涉及基层医疗卫生机构对于MAFLD患者的诊疗和管理。 MAFLD的筛查、诊断与评估 存在至少1项代谢综合征组分和/或血清转氨酶水平持续升高的人群，建议常规通过腹部超声筛查MAFLD。(1A) MAFLD的诊断是在明确脂肪肝诊断的基础上，排除过量饮酒（每周乙醇摄入量男性≥210 g，女性≥140 g）和可能导致脂肪肝的其他原因，并且存在至少1项代谢综合征组分。(1A) MAFLD患者应重视肝纤维化、肝脏失代偿、肝细胞癌的定期筛查和监测，以及肝外合并症（2型糖尿病、心血管疾病、非肝脏恶性肿瘤、慢性肾 ………………………………