主要观点总结
本文介绍了多发磨玻璃结节（GGN）样肺癌的特点、诊断、治疗及随访策略。GGN样肺癌是同时性多原发肺癌的一种特殊类型，具有'惰性'发展、极少淋巴结或远处转移、预后较好等特点。本文结合最新专家共识，简要概括了相关热点问题和相关分类，包括肺结节的相关分类及病理演变过程、多发磨玻璃结节的定义和病理特征、随访策略、诊断及分期、治疗和治疗后随访策略等。
关键观点总结
关键观点1: 多发磨玻璃结节样肺癌的特点
多发磨玻璃结节样肺癌是同时性多原发肺癌的一种特殊类型，具有‘惰性’发展、极少淋巴结或远处转移、病理阶段相同或不同、驱动基因突变具有差异性、影像学表现多样化和预后较好等特点。
关键观点2: 肺结节的分类和病理演变
根据肺GGN内是否含有实性成分，分为纯磨玻璃结节（pGGN）、部分实性结节（mGGN）和实性结节。GGN样肺癌的病理类型为肺腺癌相关的组织亚型，涉及从肺泡上皮不典型腺瘤样增生（AAH）到原位腺癌（AIS），到微浸润腺癌（MIA），再到浸润性腺癌（IAC）等多个腺癌演进阶段。
关键观点3: 多发磨玻璃结节的诊断
多发磨玻璃结节的影像学诊断主要依靠CT检查。PET-CT对GGN病灶的诊断价值有限。病理穿刺活检是明确GGN性质和决定治疗方式重要手段。目前尚无公认的多发GGN样肺癌诊断标准，需要结合多种因素进行临床诊断。
关键观点4: 多发磨玻璃结节的治疗
手术是处理多发GGN样肺癌主要和最有效的手段，手术切除的预后好。术前采用MDT工作模式和医患共同决策，讨论制订个体化治疗方案。热消融是治疗肺多发GGN样肺癌的首选治疗方法之一，尤其是对于那些不愿接受外科手术或存在外科手术禁忌的患者。
关键观点5: 多发磨玻璃结节治疗后的随访策略
术后随访和新发GGN的随访策略不同。对于行手术切除的多发GGN样肺癌患者，术后如无明显残留病灶，术后2年内每6个月随访1次胸部CT，之后每年随访1次。新发GGN的随访需要根据其大小、实性成分等来决定随访频率。新发GGN样肺癌的治疗原则需要根据病灶数量、患者心肺功能等制定治疗方案。
文章预览
肺癌在世界范围内发病率虽位居第 2 位，但病死率仍高居首位。早期发现、早期诊断、早期治疗是降低肺癌病死率的重要手段。多发磨玻璃结节（GGN）样肺癌是同时性多原发肺癌的一种特殊类型，同时存在 2 个及 2 个以上病灶，具有「惰性 」发展、极少淋巴结或远处转移、病理阶段相同或不同、驱动基因突变具有差异性、影像学表现多样化和预后较好等特点。随着 CT 筛查的普及，越来越多的多发磨玻璃结节被检出。本文结合最新发表的《多发磨玻璃结节样肺癌多学科诊疗中国专家共识（2024 年版）》简要总结多发磨玻璃结节的临床诊疗相关热点问题。 肺结节的相关分类及病理演变过程 根据肺 GGN 内是否含有实性成分，分为纯磨玻璃结节（pGGN）、部分实性结节（mGGN）和实性结节，而 pGGN 及 mGGN 又称为亚实性结节（SSN）。肺 GGN 常被认为可能是癌前
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