主要观点总结
本文介绍了如何通过影像学手段鉴别人体微小的骨结构和骨折，重点介绍了撕脱性骨折和相关骨结构的鉴别。文章详细描述了撕脱性骨折的定义、影像学特征，以及容易与其混淆的骨结构如二分髌骨、跗腓骨、距骨三角骨等。此外，文章还提供了对于这些骨结构的鉴别经验和建议。
关键观点总结
关键观点1: 撕脱性骨折的定义和影像学特征
撕脱性骨折是起止于某些骨骼上的肌腱和（或）韧带由于肌肉的突然、快速、猛力的牵拉作用造成的附着处小块骨骼的撕脱。其影像学特征包括典型的好发部位、撕脱骨块脱离后移位方向与其损伤机制密切相关、撕脱性骨折病情急、病程短、撕脱性骨折巨头骨折的直接和间接征象等。
关键观点2: 与撕脱性骨折易混淆的骨结构
文章介绍了与撕脱性骨折容易混淆的骨结构，包括二分髌骨、跗腓骨、距骨三角骨等，并详细解释了如何鉴别这些结构与撕脱性骨折。
关键观点3: 鉴别经验
文章提供了临床鉴别经验和建议，包括仔细查体、观察髌骨间的裂隙是否光滑、整齐等，并强调了高质量X线片的重要性。
关键观点4: 小结
文章最后进行了小结，总结了籽骨、副骨与永存骨骺的特点和与骨折的鉴别重点，并指出了副骨的相对少见部位和骨折的鉴别。
文章预览
来源：医学界影像诊断与介入频道 人体本身存在一些微小的骨结构（如籽骨、副骨和永存骨骺等），如何通过影像学手段鉴别这些微小的骨结构和骨折？往往是影像科医生的一大难题。来自云南省肿瘤医院放射科的李鹍老师在医生站给大家介绍了自己的经验。 撕脱性骨折 1、定义 起止于某些骨骼上的肌腱和（或）韧带由于肌肉的突然、快速、猛力的牵拉作用下造成的附着处小块骨骼的撕脱。 2、影像学特征 具有典型的好发部位：如肱二头肌肌腱附着处撕脱引起的肱骨大结节撕脱骨折； 撕脱骨块脱离后移位方向与其损伤机制密切相关； 撕脱性骨折病情急，病程短； 撕脱性骨折巨头骨折的直接和间接征象； 撕脱后的游离骨及所对应的受损骨，其骨皮质不连续或缺损，且其边缘锐利、清晰；（CT更能清楚显示） MRI可示局部软组织肿胀、积液或积血等
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