主任提问：患儿贫血且吞咽困难，你能想到什么病？

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◎ 单位 |   滁州市第一人民医院 ◎ 作者 |  张光成 副主任医师 病史简略 患儿，男，15 岁，因神色疲劳，脸色苍白，进行性吞咽困难约一年就诊。该患儿有固体食物吞咽困难，营养状况不佳，且从不吃肉或肉制品，没有异食癖。体格检查结果除面色苍白外，一切正常，体重和身高在年龄的第 10 个百分位数。 实验室检查 有缺铁性贫血：血红蛋白水平 6.2 g/dL，平均细胞体积 52 fL（80.7～95.5），平均细胞血红蛋白 14.9 pg（27.2～33.5），血清铁 7.8 µg/dL（59～158），总铁结合能力 422.8 µg/dL（245～450），转铁蛋白饱和度 1.8%，铁蛋白水平 1.2 ng/mL（30～400）。大便隐血试验、抗麦胶蛋白和抗肌内膜试验均为阴性。 辅助检查 可上下滑动查看 钡餐食管造影显示 ：食管近端有两个凹痕，凹痕之间有 1 cm 长的狭窄区（图 1）。 食管胃镜检查 ：食管近端存在网状物 ………………………………