非布司他、苯溴马隆，还是别嘌醇？尿酸高了怎么选？

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仅供医学专业人士阅读参考 每天学个热搜药 。 别嘌醇 、 苯溴马隆 和 非布司他 是临床常用的三种降尿酸药物，它们各自具有不同的作用机制和适应证，因此在选择时需要综合考虑患者的病情、肾功能以及可能的不良反应等因素。 那么，这三种药具体该怎么选？ 三种药物的适用人群和用法用量 [1] 选择降尿酸药物时，应综合考虑药物的适应证、禁忌证和高尿酸血症的分型。 推荐别嘌醇、非布司他或苯溴马隆为痛风患者降尿酸治疗的一线用药； 推荐别嘌醇或苯溴马隆为无症状高尿酸血症患者降尿酸治疗的一线用药； 单药足量、足疗程治疗，血尿酸仍未达标的患者，可考虑联合应用两种不同作用机制的降尿酸药物，不推荐尿酸氧化酶与其他降尿酸药物联用。 表1 三种药物的作用机理、适用人群和用法用量对比 注：CKD：慢性肾脏病；eGFR：估算的肾 ………………………………